НАРКОТ

Международное непатентованое название: Амфетамин

Латинское название: Phenaminum

Фармацевтическая группа: Психомоторные стимуляторы - производные пурина и имидазола

Синонимы: Амфетамин, Амфетамина сульфат, Безпропамин, Психотон, Симпамин, Актедрин, Алентол, Амфамин, Амфедрин, Бензедрин сульфат, Эуфодин, Изоамин, Ортедрин, Психедрин, Рацефен, Рафетамин, Симпатедрин и др.

Показания к применению: Астенические состояния (слабость), вызванные переутомлением, астенодепрессивные. состояния (слабость, подавленное состояние), для стимуляции родовой деятельности.

Фармакология: По химическому строению и некоторым фармакологическим свойствам (главным образом по периферическому действию) фенамин близок к препаратам группы адреналина. Отличается по строению от адреналина и норадреналина отсутствием гидрокислов в ароматическом цикле и алифатической цепи, что придает ему большую стойкость и, кроме того, позволяет легко преодолевать гематоэнцефалический барьер; разветвленный характер алифатической цепи (наличие метильной группы в альфа-положении к аминогруппе) предохраняет его молекулу от окислительного дезаминирования моноаминооксидазой. 
Фенамин был предложен для лечения слабости родовой деятельности (однократно внутрь 20 мг). Введение препарата уменьшает утомление роженицы и приводит к усилению родовой деятельности. Препарат не следует применять при поздних токсикозах беременности с гипертоническим синдромом.
Фенамин является сильным стимулятором центральной нервной системы. Стимулирующее действие препарата связано в значительной мере с его влиянием на стволовую часть мозга.
В биохимическом механизме действия фенамина большую роль играет его способность вызывать высвобождение из гранул пресинаптических нервных окончаний норадреналина и дофамина и стимулировать, таким образом, центральные норадренэргические и в большей степени дофаминэргические рецепторы. Он оказывает также небольшое ингибирующее влияние на активность моноаминооксидазы и тормозит обратный нейрональный захват дофамина и норадреналина.
Фенамин обладает также периферической адренэргической активностью (стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы); он вызывает сужение периферических сосудов, усиление сокращений сердца, повышение артериального давления, расслабление мускулатуры бронхов, расширение зрачков. Эти эффекты более продолжительны, но менее выражены, чем у адреналина.
При правильном дозировании фенамин, усиливая процессы возбуждения в центральной нервной системе, уменьшает чувство утомления, оказывает общее возбуждающее влияние, выражающееся в улучшении настроения, ощущении прилива сил, бодрости, повышении работоспособности, уменьшении потребности в сне.
Фенамин и его аналоги ослабляют и укорачивают сон, вызванный снотворными и наркотиками, в связи с чем их называют иногда "пробуждающими аминами". При применении фенамина уменьшается аппетит, быстрее наступает чувство насыщения пищей. Действие фенамина, как и других психомоторных стимуляторов, зависит от исходного состояния центральной нервной системы. Дозы фенамина необходимо подбирать индивидуально. Большие дозы могут вызывать нарушение нервной деятельности. В части случаев (10-15%) при применении фенамина бывают противоположные, "парадоксальные" реакции: сонливость и апатия вместо возбуждения, понижение работоспособности. Поэтому рекомендуется перед курсовым применением фенамина провести испытание на переносимость, т.е. наблюдение за реакцией после однократного приема.

Показания: Фенамин имеет ограниченное применение в психоневрологической практике при лечении нарколепсии, последствий энцефалита и других заболеваний, сопровождающихся сонливостью, вялостью, апатией, астенией. Имеются данные об эффективности фенамина при постэнцефалитическом паркинсонизме (совместно с холинолитическми препаратами). При депрессиях фенамин малоактивен и уступает новым антидепрессивным препаратам. При шизофрении применение фенамина не может привести к обострению состояния, нарастанию враждебности, усилению бредовых идей (Г.Я. Авруцкий). Как стимулятор центральной нервной системы фенамин применяют для преодоления усталости и временного повышения физической и умственной работоспособности. Необходимо учитывать, что длительное применение фенамина не допускается, так как он лишь мобилизует резервы организма и не устраняет потребности в нормальном отдыхе и восстановлении сил.

Дозировка и применение:  Фенамин назначают внутрь взрослым по 0.005-0.01 г (5-10 мг) 1-2 раза в день. Действие после однократного приема длится 2-8 часов. ысшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0.01 г, суточная 0.02 г. Дозы необходимо подбирать индивидуально из-за различной чувствительности и переносимости. Для стимулирования родовой деятельности допускается разовая доза 0.02 г (однократно); дозу необходимо проставить на рецепте прописью с добавлением восклицательного знака.

Противопоказания: Противопоказаниями к применению фенамина служат: старческий возраст, бессонница, состояние возбуждения, заболевания печени, гипертония, атеросклероз, органические заболевания сердечно - сосудистой системы, шизофрения.

Побочные явления: Из организма выделяется медленно, возможны явления кумуляции. Освобождая катехоламины из мозга и, таким образом, стимулируя норадренергические и дофаминергические рецепторы, амфетамины могут в определенных условиях вызывать психозы и компульсивное поведение, а также галлюциногенный бред, подобно встречающемуся при параноидной шизофрении. Кроме того, амфетамины обусловливают острый "токсический психоз" со зрительными галлюцинациями, обычно после одной или двух крайне высоких доз. Длительное применение или высокие дозы почти всегда сопровождаются психической депрессией и усталостью. При длительном бесконтрольном применении возможны тяжелые нервнопсихические расстройства вплоть до шизофреноподобных психозов. Вследствие эйфорического эффекта имеется опасность злоупотребления амфетаминами. В связи с привыканием и значительной толерантностью, встречающимися при длительном применении, очевидна опасность наркомании. При приеме фенамина во второй половине дня возможно нарушение сна. Описан случай острого миелобластного лейкоза у 24-летнего мужчины, принимавшего массивные дозы амфетамина в течение более 2 лет. Амфетамины могут обусловливать лихорадку различной тяжести. Отмечено замедление роста у гиперактивных детей, подвергавшихся лечению амфетамином. Парентеральное введение самодельных растворов, приготовленных из таблеток амфетамина, может вызывать местные и общие реакции.

Предупреждения: Фенамин должен применяться с осторожностью и только по медицинским показаниям. При передозировке препарата возможны головокружение, озноб, тошнота, потеря аппетита, бессонница, тахикардия, аритмии.  Отпускают с такими же ограничениями, как наркотические средства. При обследовании лиц, злоупотребляющих амфетаминами, выявлены отличия от здоровых людей в моторной и мнестической сферах, что может являться стойким последствием злоупотребления.

Взаимодействия: Препараты этой группы не следует применять совместно с ингибиторами моноаминоксидазы или ранее чем через 14 дней после прекращения их приема, так как возможны тяжелые гипертензивные реакции, а также состояния спутанности сознания (при приеме фенфлурамина). Трициклические антидепрессанты и алкоголь повышают уровень амфетамина в крови; барбитураты и бензодиазепины усиливают гиперподвижность под влиянием амфетамина. При лечении амфетаминового психоза следует иметь в виду, что хлорпромазин увеличивает период полужизни амфетамина. Предшествующее длительное лечение наркотиками увеличивает поведенческий ответ на стимуляторы.

Форма выпуска: Таблетки по 0.01 г в упаковке по 10 таблеток.

Хранение: Список А. В хорошо укупоренной таре.

Срок годности: 5 лет, после переконтроля 3 года